中医人不能不知的“腹证十纲”(下)

4. 血瘀,蓄血证:瘀血停于下焦,表现为小腹刺痛,硬,固定不移,小便自利

软常见有腹软。

胃主受纳腐热水谷,以和为善,以降为顺。凡寒热,食积,气滞筹病以及机体阴阳失调,皆可损伤胃腑,出现脘部疼痛的异常症状。

4. 热证:火邪或阴虚火热内生,火窜经络,表现为腹痛灼热,痛而拒按

疼痛症是一种较复杂的感觉,诸多疾病都有疼痛症状,或为主症,或为兼症,皆不尽相同,临床应综合脉证取得更充分的诊断依据,否则,一叶障目,会延误病情的。

动证,是胸腹肌跳动,扪之筑筑然搏动应指,上下跳跃,其象弦急,以有无抵抗、压痛、凝块分虚实、辨水气。

2. 真心痛:心脉急骤闭塞不通,表现为胸背彻痛刺痛剧烈,兼见面色青灰,手足厥冷

软,是腹肌绵软无力,稍有反抗,如按棉花袋,甚或如指入灰中之感。此证妇女最多,或见于少腹不仁、麻痹患者。

好了,今天的中医知识就讲到这里,希望对大家有所帮助!

腹部范围较大,包括大腹、少腹与小腹。大腹在脐周,属太阴牌;大肠绕腹中;小腹为脐下至毛际,属膀胱和胞宫;少腹至小腹两旁,属足厥阴肝经所过。

1. 实证:邪阻脏腑经络,不通则痛,表现为腹痛暴急剧烈,胀痛拒按,得食痛甚

7、动

1. 肝气郁结:情志不畅,肝郁气滞,表现为胁胀痛,太息易怒

5. 胃阳虚证(胃虚寒证):阳虚生寒,胃腑腐熟功能衰减,表现为胃脘隐痛,喜暖喜按,兼见呕吐清水

3. 寒证:感受寒邪,或阳气不足,脏腑经络失于温煦,表现为腹部冷满,得热痛减

三、胃脘痛

导读:今天继续学习“腹证十纲

2. 胃火炽盛:火邪伤津,胃的腐熟功能亢进,表现为胃脘灼热疼痛,兼见消谷善饥,口臭便秘

胁部是肝胆及其经脉所居之所,故其病证多见肝胆及其经脉病变。饮停胸胁及气滞血瘀亦可导致胁部疼痛。

常见疼痛证,从部位分胸痛、胁痛、胃脘痛、腹痛等。

属于血瘀的,用扪压法即能触知。

中医人不能不知的“腹证十纲”(下)

悸之轻证曰怔忡,多见心中偶发轻微跳动,遇惊则加重。

4. 瘀血阻滞:跌打闪挫,瘀血阻滞经络,表现为胁部刺痛,固定不移

3. 肺实热证(热邪壅肺):风热犯肺,肺失宣降,表现为胸痛,兼见咳嗽气喘鼻煽,壮热面赤

8、音

3. 胃腑气滞:气郁不舒,肝气犯胃,表现为胃脘胀痛,郁怒则痛甚,兼见嗳气

3. 肝胆湿热:湿热蕴结肝胆,肝失疏泄胆汁外溢,表现为胁肋胀痛,身目发黄

按胁痛的病证可分为6种情况:

6、软

按腹痛的病因分:

二是听、叩诊所查到的声音。如 “诸病有声,鼓之如鼓”(《索问·至真要大论》);腹胀“空空然不坚。”(《灵枢·水胀》)

气滞痛范围较广泛,或游走不定,时痛时止,嗳气或排气后舒畅,可见脾胃虚弱。

痛而拒按,得热痛增为热;痛而喜按,得热痛减为寒。

悸、怔忡为虚证,多无抵抗、压痛及凝结物。悸的范围幅度较动小,怔忡更局限。


音证的触诊,在胸部宜用叩,在心下或腹部的则常用叩、压、移等法。

6. 血瘀:跌打外伤,瘀血阻滞胸部脉络,表现为胸部刺痛,固定不移

音,声音也,即可听到的响声。

一般认为脘痛多属胃,脐痛多属脾或肠,胁肋和腰腹痛属肝,下腹痛属子宫、膀胱。

大家好,我是中医老刘

动是他觉和自觉皆可得到的腹证。动包括心悸动类、脐下悸类、冲逆类等。

2. 肝火郁滞:五志化火,火灼肝脉,表现为胁肋灼痛,按之痛甚,面红目赤

按胸痛的临床意义,可以大致分为以下6种:

中医人不能不知的“腹证十纲”(下)

10、不 仁

1. 寒邪犯胃(胃实寒证):寒邪遏伤胃阳,胃脘收缩拘急,表现为胃脘冷痛剧烈,得热痛减

按腹痛的病性分:

3. 湿热,膀胱湿热:湿热蕴结膀胱,气化失常,表现为小腹胀痛,按之急迫,尿急、尿频、尿涩

4. 肺痈:热毒蕴肺,气血疼结,肉腐成脓,表现为胸热痛,兼见身热,咳吐脓血痰,味腥臭

四、腹痛

绞痛为寒痛,刺痛为热痛,隐痛为虚痛,胀痛为气痛。

常见有小腹不仁;又如昏迷、截瘫病人或腹部手术后大小便功能未恢复者亦属于小腹不仁。

二、胁痛

不仁是指胸腹肌表自我感觉不灵或麻痹,功能障碍的意思,按触腹部空虚无力。

动悸常同时出现,以虚证多见。

痛症的范围广泛,常因疼痛程度不一,部位不同,时间不等,病因、诱因之差别,其疼痛的性质状态各异,临证应全面观察,综合分析,痛可用问、望、触之三法分别诊得,也可以其中某二种或三种方法同时诊察得到。

血瘀痛持续不断,夜间尤甚,痛固定不移,肿块不变,多见腹部肿块及炎症包块等。

附:

2. 虫积,虫积于肠:饮食不节,不洁损伤脾胃,虫生居肠,肠运受阻,表现为大腹乍痛乍止,按之有病条索状包块,可移,或有蠕动团状

一、胸痛

4. 胃腑血瘀:瘀血内停,胃腑脉络阻滞,表现为胃脘刺痛,痛有定处

痛即疼痛。痛证是疾病病理变化反映在患者机体的一种自觉症状。

9、痛

胃脘痛的证型可分为以下6种: