中药方剂之疏肝理气23方剂

临床常用于消化性溃疡急性穿孔缓解后腹腔感染,急性胰腺炎,急性胆囊炎,胃切除术后促进胃肠功能早日恢复。

二十三、甲瘤汤

附注:病人为一中年妇女,右胁作痛,食纳量下降已半年多,伴白细胞减少,肝大肋下2公分,脉沉,舌少苔质暗红,右上腹右季肋部压痛,局部肌紧张,肝大肋下2—3公分,中等硬度。腹水症。诊断为慢性肝炎,早期肝硬化。要求中医药治疗。给予平肝流气饮,一周后,两胁作痛减轻。一月后,两胁痛消失,食纳量增加。再服半月,体重增加3公斤,一般情况良好。

十三、乳核饮

处方:柴胡、当归、白芍、茯苓、白术、瓜蒌、贝母、半夏、南星、生牡蛎、山慈姑。

用法用量:水煎,去渣温服。口苦干燥者,加黄连。

运用:肝喜疏泄条达,肝气郁结,气滞血瘀,则形成症积,痞块。方中以柴胡疏肝解郁,蚤休清热抗癌,伍用理气活血之药。治疗气滞血瘀型肝癌有良好效果。

用法用量:水煎,温服。

处方:柴胡 苏梗 青皮 钩藤 山栀 白芍药 广皮 甘草

出处:《浙江省中医院方》

主治:疏肝理气,化痰散结。治乳癖,瘰疬,乳癌初起。

方义:柴胡、黄芩治往来寒热,和解少阳;大黄、枳壳治里热郁结、胸腹胀满、大便不通等阳明腑症;芍药和里;木香、川楝子、元胡为行气活血止痛药;配公英以清热解毒。故此方药有理气止痛、通里攻下、清热解毒的作用。

主治:疏肝理气,活血化瘀。主治气滞血瘀。

出处:《中西医结合治疗急腹症》

二十一、疏土汤

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主治:醒脾开胃,疏肝理气。

处方:红藤,乳香,紫花地丁,连翘,玄胡索,没药,大黄,丹皮,金银花,枳壳,赤芍,生甘草。

主治:疏肝理气。治恼怒伤肝,肝火怫逆,不能眠卧。

备注:方中重用生地滋阴养血以补肝肾为君;沙参、麦冬、当归、枸杞子配合君药滋阴养血生津以柔肝为臣;更用少量川子疏泄肝气为佐、使。共奏滋阴疏肝之功。

规范名:解恨煎(《笔花医镜》)。

加减化裁:如色淡量少无块者,加当归三钱。

加减化裁:如大便坚硬者,加大黄;如邪热蓄血腹痛者,加红花、青皮。

五、柴胡蚤休汤

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处方:炒柴胡,蚤休,茯苓,赤芍,白芍,茜草,当归,郁金,制香附,黄芩,莪术,全瓜蒌,生鳖甲,虎杖,甘草。

出处:《中医妇科治疗学》

十七、消疬汤

歌诀:柴胡疏肝芍川芎,枳壳陈皮草香附,疏肝行气兼活血,胁肋疼痛立能消。

主治:滋养肝肾,疏肝理气。治肝肾阴虚,肝气不舒。胸脘胁痛,嗳气吞酸,咽干口燥,舌红少津,脉弦细弱。现用于胃溃疡、胃炎、慢性肝炎、肋间神经痛、高血压、神经官能症等属肝肾阴虚者。

出处:《柳州医话》(清·魏之琇)

主治:疏肝理气,活血调经。治肝郁气滞,经行不畅,色淡红,量少,间有血块,胸胁胀满,有时嗳气,舌苔黄,脉弦者。

主治:疏肝理气,化湿畅中。治暴怒仿肝,气逆胀满者。

用法用量:柴胡舒肝散(《验方新编》卷五)、柴胡疏肝汤(《不知医必要》卷二)。

出处:《景岳全书》卷五十一

主治:疏肝理气,养血活血。治胁痛。

方义:当归、芍药、川芎补血活血;柴胡、栀子、黄连清热消炎;香附、青皮、橘皮理气止痛;厚朴、吴萸健胃止痛;半夏祛痰,治痰饮症,茯苓利水;干姜温中健胃,甘草调理诸药。

十六、佛手柑饮

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用法用量:每用,开水冲服,早、晚各二次。

出处:翁恭方

处方:佛手柑,白糖适量。

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主治:疏肝理气,和胃散寒。主治肝郁胃寒。

主治:疏肝理气,清热化滞,利胆排石。主治肝气郁结,木郁化火。

信息来源:

主治:疏肝理气,活血化瘀,软坚散结。主治气血不足,肝气郁结,经脉瘀阻。

主治:疏肝理气,利胆排石。主治湿热内蕴,积久成石。

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方义:本方中川楝子苦寒,入肝理气,并导热外泄,为君药;木香、小茴香疏肝理气止痛;小茴香与吴茱萸辛温,散寒燥湿,共为臣药。本方温寒并用,药力简缓,疏肝行气,散寒止痛之力较弱。
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用法用量:水煎服,每日1剂,日服2次。

主治:清热解毒,通里攻下,疏肝理气,活血化瘀。主治热毒炽盛,蕴结肠腑,气滞血瘀。

用法用量:水煎服。四剂愈。

主治:疏肝理气,健脾化痰。治心腹饱满作胀,时或肠鸣,数欲大便,甚则心疼,两胁填实,为呕为吐,或吐痰涎,或呕清水,或泻利暴注,以致两足跗肿,渐渐身亦肿大者。

主治:疏肝理气解郁,活血化瘀止痛。主治肝郁气滞,络脉瘀阻。

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用法用量:水煎服。

歌诀:寒疝痛用导气汤,川楝茴香与木香。吴茱萸以长流水,散寒通气和小肠。

处方:制大黄,枳实,虎杖,郁金,金钱草。

用法用量:水煎服,每日1剂,日服2次。

主治:疏肝理气,和血散结。主治痰气结聚。

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主治:疏肝理气。主治因怒气郁而胁痛,寒热往来,痛而胀闷,不得俯仰,喜太息,脉弦。现用于神经官能症、中耳炎等。胁肋疼痛。肝实胁痛,不得转侧,喜太息。

处方:香附,青皮、柴胡、郁金各,丹参,川芎,红泽兰,延胡、金铃炭。

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加减化裁:若大便秘结,加瓜蒌仁;有虚热或汗多,加地骨皮;痰多,加川贝母;舌红而干,阴亏过甚,加石斛;胁胀痛,按之硬,加鳖甲;烦热而渴,加知母、石膏;腹痛,加芍药、甘草;两足痿软,加牛膝、薏仁;不寐,加酸枣仁;口苦燥,少加黄连。

二、柴胡疏肝散

运用:诊断要点:上腹或右下腹部压痛,肠鸣、便燥、身热、舌苔黄、脉数者。

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主治:疏肝理气。治肝郁气滞,耳聋不闻雷声。

主治:疏肝理气,活血化瘀,消痰散结。主气滞血瘀,气阻痰凝。(乳腺增生)

出处:《食物中药与便方》

用法用量:水煎服,每日1剂,日服2次。

歌诀:复方柴芩楝白芍,延黄英草木枳壳;溃疡穿孔内感染,胰炎加桃硝赤芍。

禁忌:有停痰积饮的息者忌服。

加减化裁:如感染重者,加金银花、连翘,以清热解毒,同时配合抗菌素及消炎中药外敷;便结难下者,加芒硝、番泻叶,或配合灌肠,以促大便迅速通下;恢复期若有瘀血,表现腹背痛者,加桃仁、红花、蒲黄,以活血化瘀;肝郁重者,加香附、郁金,以疏肝理气。用于急性胰腺炎,本方加桃仁、赤芍、芒硝;用于急性胆囊炎,本方加茵陈、栀子。

十五、复方红藤煎

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方义:柴胡、白芍,疏肝解郁;香附、青皮理气疏肝;陈皮、半夏、瓜蒌、白芥子理气化痰散结;牡蛎、莪术软坚消积;茯苓渗湿利尿、共奏疏肝理气、化痰散结。

十九、逍遥蒌贝散

用法用量:水300毫升,加生姜3~5片,煎服。如胁肋胀痛,加白芥子3克,如胸膈气滞,加枳壳、香附,藿香。

用法用量:加生姜3片,水煎,空腹时热服。

运用:临床应用于治疗急性胃肠炎和小儿厌食。

主治:疏肝理气,化痰软坚。主治肝郁痰结。(前列腺肥大)

炮制:将佛手柑,白糖适量,泡茶。或将佛手柑与粳米煮粥,常食效果相同。

处方:白术 茯苓各 肉桂 柴胡 白芍 枳壳 半夏

方义:肝藏血,主疏泄,体阴而用阳,喜条达而恶抑郁。肝肾阴血亏虚,肝体失养,则疏泄失常,肝气郁滞,进而横逆犯胃,故胸脘胁痛、吞酸吐苦;肝气久郁,经气不利则生疝气、瘕聚等症;阴虚津液不能上承,故咽干口燥、舌红少津;阴血亏虚,血脉不充,故脉细弱或虚弦。肝肾阴血亏虚而肝气不舒,治宜滋阴养血、柔肝舒郁。方中重用生地黄滋阴养血、补益肝肾为君,内寓滋水涵木之意。当归、枸杞养血滋阴柔肝;北沙参、麦冬滋养肺胃,养阴生津,意在佐金平木,扶土制木,四药共为臣药。佐以少量川楝子,疏肝泄热,理气止痛,复其条达之性。该药性虽苦寒,但与大356bet五大联赛量甘寒滋阴养血药相配伍,则无苦燥伤阴之弊。诸药合用,使肝体得养,肝气得舒,则诸症可解。

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十二、平肝流气饮

炮制:上药研为粗末。

处方:柴胡 香附各 川芎

加减化裁:若胁肋痛甚者,酌加郁金、青皮、当归、乌药等以增强其行气活血之力;肝郁化火者,可酌加山栀、黄芩、川榛子以清热泻火。

三、调神攻坚汤

备注:本方所治寒疝,由肝经气滞,阴寒凝聚所致。方中川楝子苦寒,入肝舒筋,又导小肠、膀胱之热从小便下行,是为方中主药;木香升降诸气,通利三焦,疏肝而和脾,茴香入肾与膀胱,暖丹田而除冷气,吴茱萸行肝肾气分,燥湿而除寒,三味合用,能宜通肝气,通,利小便,燥湿除寒,配合主药,共成疏肝理气,散寒止痛之效。

加减化裁:如胁肋胀痛,加白芥子一钱;如胸膈气滞,加枳壳、香附、藿香之属。

七、疏肝和胃汤

配伍特点:在大队滋阴养血药中,少佐一味川楝子疏肝理气,补肝与疏肝相结合,以补为主,使肝体得养,而无滋腻碍胃遏滞气机之虞,且无伤及阴血之弊。全方组方严谨,配伍得当,照顾到“肝体阴而用阳”的生理特点,诚为滋阴疏肝之名方。

炮制:研末。

运用:主要用于治疗寒疝的常用方。临床应用以阴囊冷痛,结硬如石,或引睾丸而痛为辨证要点。现代临床常用于治疗鞘膜积液,睾丸炎、附睾炎等属于寒侵肝经,气机阻滞证者。

用法用量:水煎服。

出处:《贵阳中医学学报》

规范名:柴胡舒肝散、柴胡疏肝汤

用法用量:水煎服,每日1剂,日服2次。

出处:《医方集解》

处方:柴胡,枳实,白芍,制香附,广郁金,玄胡索,甘草,炙乳香。

主治:疏肝理气,清热解毒,通里攻下。治溃疡病急性穿孔第二期,从气血郁闭证转化为里实热证者。

出处:刘绍武方

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