医术的差异 | 详解:正治法,泻心法,建中法,中医三大治法!

2、泻心法

大家好,我是中医刘医生

医术的差异 | 详解:正治法,泻心法,建中法,中医三大治法!


好了,今天的中医知识就讲到这里,希望对大家有所帮助!

一6岁男孩,不爱吃饭,大便溏,有时腹胀腹痛,口水多,睡觉露睛,舌质淡苔白滑,脉沉无力,指纹淡,予以理中丸,每次3克,每天3次,温开水送服,一周证减,坚持服药一月痊愈。


1、正治法

《金匮要略·呕吐哕下利病脉证治》谓:“呕而肠鸣,心下痞者,半夏泻心汤主之。”

复发性口疮,大多数患者表现为上有口疮,,下有便溏,中有胃脘不适等消化功能障碍。如果不进行整体考察,就容易犯头痛医头,脚痛医脚的错误,见口疮而用苦寒清热,则便溏加重;治便溏用温补则口疮加重。《伤356bet五大联赛寒论》用半夏泻心汤治疗呕、利、痞为我们提供了寒温并用,攻补兼施,调理升降的思路,李东垣对此更有发挥。他认为“脾胃一虚,则阴火下溜”,认识到了脾胃虚与阴火的关系。而其所谓之“阴火”,包括脾胃内伤,升降失常,湿热困阻中焦,上熏于心,致心火不降而旺于上,所以他提出“于脾胃中泻心火之亢盛,是治其本也”。他的这一理论揭示了复发性口疮的发病机理,我于临床师仲景半夏泻心汤法,或用东垣补脾胃泻阴火升阳汤方(人参、黄芪、炙甘草、苍术、黄连、黄芩、石膏、羌活、柴胡、升麻),多能获得满意的疗效。

今天给大家讲讲中医三大治法

上述病例是典型的中焦虚寒证,用理中丸温中健脾,理所当然。

显然,不学好《黄帝内经》和《伤寒杂病论》,只可能达到正治法的境界,不可能理解泻心法和建中法。

中焦的病变,有单纯的虚寒证,如理中丸证;也有单纯的实热证,如白虎汤证、承气汤证,这就是“实则阳明,虚则太阴”。还常见脾胃同病,虚实互见,升降紊乱而痞、呕、利并见。脾主运化,升清,脾病则多虚多寒,脾虚则生湿,清气不升;胃主受纳,降浊,胃病则多实多热,胃实则浊气不降。脾气不升,胃气不降,气机壅塞于中焦,则为痞;脾气不升则见下利,胃气不降则见呕吐,胃热上熏则见口疮、口干、口苦;脾湿与胃热合,则见湿热之象,如舌苔黄腻,口粘等,再则,湿热中阻也可形成呕、痞、利。泻心法因此而设,以半夏泻心汤为代表。方中半夏辛温而散,燥湿化痰开结,降逆止呕;干姜辛热,温中散寒;姜夏的辛温而散而升脾气;黄芩、黄连苦寒,泻胃热,降胃气;姜夏芩连并用即是辛开苦降、寒温并用的配伍,脾阳复,脾湿除,脾气升,胃热清,胃气降,升降复常,诸证自愈。人参、大枣、甘草以补脾胃之虚,复升降之职,以绝后患,又是攻补兼施配伍方法。