胆囊息肉、胆结石会转化为胆囊癌吗?是保胆取石还是全切除?

(1)年龄>50岁;

什么是随访观察?

胆囊息肉、胆结石会转化为胆囊癌吗?是保胆取石还是全切除?

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那也不行,胆囊作为人体的器官之一,也是十分重要的。我们要保护功能正常的胆囊,不能随意切除。

胆囊息肉、胆结石会转化为胆囊癌吗?是保胆取石还是全切除?

现在得胆囊癌的人越来越多,而且预后很差,总体5年总生存率仅为5%-10%,而且好发于我们亚裔人群。

“切胆”与“保胆”之争的核心不是“保留”胆囊,而是“保护”胆囊:既不能随意切除有功能的胆囊,也不能一味保留无功能的胆囊。

一般来说没有下列情况就需要手术治疗了:首先是息肉大小,病变直径>=10mm的,是公认的手术指征。

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要不干脆一有结石就立刻把胆囊切了算了!

很简单,就是去医院做个胆囊超声检查,建议3-6个月的定期超声随访,如果随访1-2年无明显变化,可将期随访时间间隔适当延长。

有哪些原因能引发胆囊癌变呢?

是不是有了息肉就一定要手术治疗啊?

虽然胆囊癌很可怕,但只要定期做胆囊超声检查,还是能够“早期发现,早期治疗”的!

直径大于3cm的结石比直径在1cm以下者,其胆囊癌的危险性增大10倍!病程越长发生胆囊癌的概率就越高。

听说老赵前阵子查出胆囊癌,没过多久就去世了,连手术的机会都没有啊,真的太吓人了!

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那什么情况下,胆囊息肉需要手术治疗?

息肉大小<6mm的,建议先随访观察。

(2)无蒂性或广基病变;

一般情况不推荐无症状胆囊结石患者做预防性胆囊切除术。

而胆囊超声造影,可以动态观察息肉的血流情况,相对于CT和MRI(核磁共振检查)来说,会更为准确。

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不是的,很多临床诊断的胆囊息肉其实是胆固醇结晶,因为彩超有时很难鉴别非肿瘤性病变和肿瘤性病变。

(4)息肉较大、长蒂或胆囊颈部息肉,影响胆囊排空,有胆囊绞痛发作等临床症状者。

就目前的研究发现:胆囊息肉和胆囊结石是目前学界公认的两大主要危险因素。

胆囊结石也会引起胆囊癌吗?

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是的,保胆取石后,胆囊结石的复发率都很高。有炎症病变的胆囊,本身就是一个有问题的器官,强行保留下来有害无益。

如果胆囊息肉介于6-9mm,有下列高危因素的,也建议手术:

如果息肉小于10mm,但是有胆囊结石、急性或慢性胆囊炎,有明显临床症状者也推荐做胆囊切除术。

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什么是胆囊息肉?

胆囊息肉又称为胆囊息肉样病变(PLG),可分为良性病变和恶性病变,而恶性病变多为息肉型早期胆囊癌,病理以腺癌最为常见,约占90%以上。

随访期间如果发现息肉直径增加>=2mm,或者超声等辅助检查怀疑胆囊恶变可能时,就需要及时进行手术治疗。

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我看网上说保胆取石,是不是只把息肉拿掉,把胆囊留下来呢?

(3)合并硬化性胆管炎、胆总管结石等胆管病变;

如果胆囊出现了症状,是不是推荐保胆取石的呢?

不论是胆囊结石还是胆囊息肉,业内都不提倡所谓的“保胆取石”。

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