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BMJ:医院患者高敏感性心肌钙蛋白I含量分布研究



研究发现,约有5%的医院患者其高敏感性心肌蛋白I超过临床界限,这一现象说明采用高敏感性心肌蛋白I浓度作为急性心肌梗死的诊断依据的局限性,临床中需要仔细分别以免误诊。



Mark Mariathas et al. True 99th centile of high sensitivity cardiac troponin for hospital patients: prospective, observational cohort study. BMJ. 13 March 2019.


近日研究人员就医院患者高敏感性心肌钙蛋白I(hs-cTnI)含量分布以及极高人群(超过99%的患者)的特征进行了考察。

研究发现,极高人群的hs-cTnI浓度为296 ng/L,而目前临床界限(ULN)为40 ng/L,约5%的参与者超过ULN(5.4%, n=1080)。在排除急性心肌梗死(n=122)和其他异常临床因素参与者(n=1707)后,极高人群的hs-cTnI浓度修正为189 ng/L,住院患者极高浓度为563 ng/L,门诊为65ng/L,急诊患者为215 ng/L。6.07% (n=225)的急诊患者、39.02%的ICU患者 (n=48)以及14.16%的住院患者(n=67)其hs-cTnI浓度超过ULN。

20000名患者参与研究,研究的主要终点是所有参与者中hs-cTnI浓度分布,及极高人群的特异性。

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